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极彩娱乐-健康日子丨肺动脉高压的诊治(一)

admin 2019-10-21 298人围观 ,发现0个评论

几个月前,一条《36岁肺动脉高压孕妈妈冒死产女》的新闻在网络热传,触动了很多人的神经。今日咱们邀请到专家和咱们说一说“肺动脉高压的确诊与医治”。

名医档案:杨瑞丰,昆明医科大学第二隶属医院 心内科副主任,心血管内科 党支部书记,主任医师。从事心血管病学临床作业20余年,拿手冠心病及先天性心脏病、肺动脉高压介入医治。

什么是肺动脉高压?

杨瑞丰:肺动脉高压是一组由多种病因引起的肺血管疾病。未经医治的动脉型肺动脉高压患者中位生计时刻仅为2.8年,1年极彩娱乐-健康日子丨肺动脉高压的诊治(一)生计率低于70%。因为其对健康的严峻危害、极高的死亡率、有限的医治手法被冠以“心血管的癌症”之名;一起也因为对其他疾病和原因导致的肺动脉高压知道缺乏,尽管将该病列入稀有病之列,但其遭到的注重依然有限。

肺动脉高压指静息状态下经过右心导管(RHC)测得均匀肺动脉压(PAPm)≥25 mmHg,这个时分就能够清晰确诊为肺动脉高压。WHO指南中肺动脉高压的临床分类,依据类似的临床表现、病理、血液动力学特色和医治战略将PH分为五类,分别为:动脉性肺动脉高压、左心疾病相关性肺动脉高压、肺疾病和/或缺氧导致的肺动脉高压、别的还有缓慢血栓栓塞性肺动脉高压与其他肺动脉堵塞性疾病、以及机制不明和/或多要素机制的肺动脉高压。

肺动脉高压的病因是什么?

杨瑞丰:肺动脉高压的病因确实是比较复杂。简略来说,引起肺动脉高压的最常见病因包含特发性、遗传性、药物诱发(减肥药芬氟拉明)结缔组织相关性(最常见为系统性红斑狼疮、枯燥综合征)、HIV感染、门脉高压、先天性心脏病、血吸虫病等。

肺动脉高压有哪些临床表现?

杨瑞丰:这个病的前期症状是气短和疲惫,这是肺高压最常见的,随肺动脉压力升高可呈现以下一些非特异的临床表现症状:呼吸困难、乏力、极彩娱乐-健康日子丨肺动脉高压的诊治(一)昏厥、心绞痛或胸痛、咯血、肿胀或水肿(下肢或腹部),其间紫绀(蓝嘴唇)最具有特征性。某些类型的肺高压还会有原发病的症状(如结缔组织病相关肺高压可能有掉发、光敏、口腔溃疡、关节炎等)。

咱们能够依据患者的临床表现,将肺动脉高压分为4期。I期日常膂力活动没有症状,心功能正常。Ⅱ期患者静息状态下舒适,一般膂力活动后呈现气短、胸痛、疲惫或近似昏厥。Ⅲ期患者静息状态下能够没有症状,细微膂力活动后呈现气短、胸痛、疲惫或近似昏厥。日常活动显着受限。Ⅳ期患者在歇息状态下即感气短和疲惫,任何膂力活动后都可呈现症状,有右心衰竭的征象,任何容易发生昏厥的患者均属这一个等级。

哪些人会是肺动脉高压的高危人群呢?

杨瑞丰:

常见的高危人群有以下几种

✔️缓慢肺部疾病患者

✔️结缔组织病患者

✔️先天性心脏病患者极彩娱乐-健康日子丨肺动脉高压的诊治(一)

✔️肝硬化患者

✔️溶血性贫血患者

✔️服用减肥药人群

✔️HIV感染患者

✔️特发性肺动脉高压及宗族性肺动脉高压患者亲属

✔️遗传性出血毛细血管扩张症患者及亲属

(未完待续)

(云南省人口和卫生健康宣扬教育中心 云南新闻广播)

龙加天
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